S.A.S PODOLOGIA CLINICA

Como diagnosticar o pé diabético? O diagnóstico do pé diabético propriamente dito é feito principalmente pelos sintomas da neuropatia (diminuição da sensibilidade – hipoestesia ou a perda total da sensibilidade - anestesia), calosidades, alterações nas unhas, pela diminuição da circulação (micro e macrocirculação) com diminuição ou ausência dos pulsos arteriais distais (pulsos arteriais dos pés); esfriamento do pé (palidez ou arroxeamento do(s) dedo(s) ou do pé). Para detectar problemas circulatórios, a palpação dos pulsos periféricos, bem como exame do estado de atrofia da pele, de alterações do trofismo das unhas e de úlceras devem ser rigorosos. Exames de Doppler para verificar o grau de acometimento vascular são importantes nos pacientes com ausência de pulsos periféricos. Qual o procedimento médico ao examinar o paciente [2]? 1.Avaliação do problema. Inspeção cuidadosa do pé. Registro dos pulsos arteriais Registro da sensibilidade do pé. 2.Descrição da lesão. 3.Descrever extensão de necrose cutânea. 4. Exame com Doppler ultra-som para verificar a extensão dos problemas circulatórios. 5.Cultura do pus para detectar germes aeróbios e/ou anaeróbios. 6. Usar antibiótico de largo espectro até que o antibiótico apropriado seja dado; 7. Determinar o estado de controle do diabete 8.Solicitar Rx dos 2 pés para verificar as deformações ósseas decorrentes da osteomielite.